一篇《种植牙“成本三千，收费三万”》的报道，一石击起千层浪，在市民中炸开了锅。种植牙真的存在暴利？日前笔者来到我市惟一具备口腔种植资格的惠州口腔医院，采访了惠州口腔医院首席口腔种植专家、医学博士王远勤，他刚从第七届粤港澳台口腔种植高峰论坛上归来。

　　“我们是躺着中枪，这是一个严重不负责任的报道。”王远勤风趣地说道。种植牙被称为人类第三副牙齿，具有固位好、美观、舒适等多个优点，是缺失牙患者的首选，在国外普及度很高，近年在中国市场也渐渐走俏。

　　报道中提到，种植牙成本3000元，但收费3万元。王远勤抽丝剥茧般为笔者揭开真面目。首先是需要正确的成本计算方法，如开个饮食店算成本，不单只能算是食物的原料成本，还有其他各种费用也计算在内。同理，种植牙的成本当然不能只算种植体的费用，还包括手术费、医务人员劳务、水电房租、设备折旧、其他相关口腔耗材，如印模材料、骨粉、骨膜，这些都应该算在成本里面。

　　从使用的原材料来年，口腔学科所使用的材料基本依赖进口。美国、韩国、、、均为主要口腔材料提供者，国内生产商寥寥无几，而种植体目前主要是欧美和韩国为主。一颗种植体包括人工牙根、基台、牙冠三大部分，每一部分材料均有几十乃至几百种。欧美人工牙根的定价基本在5000元左右，韩国稍偏低；基台也有氧化锆基台、成品基台、美学全瓷基台、个性化基台，制作一个个性化的基台，需要的加工设备往往几百万元以上，但国内加工企业就那么几家，价格自然就高；牙冠算比较多了，镍铬烤瓷最便宜的几百元，但是Lava氧化锆全瓷、Procern瓷、水晶氧化锆等均为数字化制作，外加工成本均达千元以上。

　　“LV包价格超高，它的物料成本才值多少？艺术家画一幅需要多少成本，售价又多少？我们不能忽视其中的品牌、技术含金量，种植牙医生的劳动价值当然也不能忽视。”王远勤形象地比喻。

　　种植牙需要一个团队的合作，涉及到牙周、修复科、颌面外科、种植科，有些复杂的需要植骨或上、下颌窦提升，更需要跨学科团队合作实施。从种植手术过程来看，植一颗种植牙，要麻醉、手术铺巾、植体、消炎止痛，还存在失败的可能，可能重新种植。有些复杂患者，比如糖尿病、高血压、骨质疏松症、肿瘤等还需要特殊处理。“没有一个团队的协作，没有医生的精湛技术，再先进的种植体也种不出最佳效果。”

　　“我们不能单看价格，更要看到价格背后的技术含量。”在我市最早开始口腔种植的惠州口腔医院医院，口腔种植技术在近几年飞跃发展，种植人数年呈30%高速增长，目前年种植3000多颗。从第一例种植手术至今，专家们创造了99％的成功率，高于全国种植界平均水平，在同行中享有较高的声誉。

　　“现在一些私人诊所也提出了种植牙，聘请医生来走穴种牙。要提醒的是，种植牙是个系统工程，不能一‘种’了之，还需后期的护理。”王远勤说。由于医生操作不当等原因，种植体周围炎、口腔种植美学并发症即 “种植体黑三角”“种植体脱落”等问题发生率比较高。

　　笔者了解到，2013年4月31日，国家卫生部下发了全国推行种植牙准入制度的文件，对种植体提出了明确要求，口腔种植修复属于牙科二类手术，广东即将公布执行牙科二类手术准入制度。“这样口腔种植有了一个准入门槛，该制度的出台或加速市场洗牌。”

　　“这位王医生真是厉害，有这么多的英文证书。”在惠州口腔医院口腔种植手术室外，年过七旬的苗先生看着墙上的各种参加国际口腔种植会议证书，对陪同前来的家人称赞道。

　　原来，苗老先生早年移居国外，如今回国探亲。苗老先生的牙齿所剩不多，他在国外十分害怕看牙医。回国后，在家人劝说陪同下才来到惠州口腔医院看牙。最后，苗先生不仅在这里进行了牙齿显微根管治疗，还在这里种植了20多颗牙齿。“牙掉得多，吃肉都很困难，平时只能吃稀饭和蔬菜糊。种了牙又可以想吃什么就吃什么，生活质量越来越好，真开心。”苗先生感叹道。

　　像苗老先生一样，省内及港澳台地区，美国、韩国等国患者纷纷慕名而来。王远勤说：“我们还为80多岁的老人种过牙。现在我们还引进了CGF技术，利用人体生长因子，种牙后骨头、软组织可以得到修复生长；还有即刻种植高新仿生牙，若患者牙槽骨条件好，可以做到种牙、镶牙、美牙一步到位。”

　　9月21日～24日，由广东省口腔医院主办、惠州口腔医院承办的牙周病口腔种植修复高峰论坛暨国家级继续教育项目牙周病缺牙患者的系统修复治疗将在惠州举行。

　　据悉，本次会议力邀国内外著名口腔种植专家莅临，共同探讨国际牙周病口腔种植技术的新进展。“不少患者缺了牙不重视，长期不镶牙不种牙，牙槽骨就渐渐吸收了；有些牙齿松动的牙周病患者，牙槽骨也缺失很多。面对这样的患者，一般医生也不敢帮其种植。”惠州口腔医院首席口腔种植专家、医学博士王远勤介绍，“但对患者上颌骨或下颌骨没有了，不仅面容显得非常苍老，连基本的口腔功能也了。”

　　如何运用进口的材料、技术，帮牙周炎患者恢复骨量、恢复种植条件，让他们拔牙同时即刻种上牙，本次论坛将邀请国内外专家对此发表专业。

　　从邀请的专家队列来看，这是一次规模空前的重量级的腔种植盛会。有来自美国洛马林达大学（LLU）牙科修复和种植中心的修复学教授以及UCLA高级修复学课程的Dr.Daher；中国医学科学院协和医院口腔种植中心主任、首席专家宿玉成博士，广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院副院长、国际口腔种植学会中国专家组、中华口腔种植专委会副主任委员周磊博士，四川大学华西口腔医学院教授高宁博士，南方医科大学附属广东省口腔医院特诊中心主任黄建生教授等。

　　看技术。“虽然种植牙手术的技术要求很精细，但手术时组织的创伤却可以做到很小，有经验的专科医生完全可以使病人在无痛、、微创的状态下实施种植牙手术。”惠州口腔医院种植技术闻名业界，拥有一支高素质的口腔种植团队，还有各科专家团队作技术支持。

　　看材料。由于种植体要在颌骨、软组织及口腔复杂的中行使功能，为此，种植体的骨整合、材料生物相容性、生物力学等尤为重要。该院已拥有来自、、美国、、韩国等国家的国际顶尖的11套口腔种植系统，能为患者提供包括单牙、多牙及全口牙齿缺失在内的各种类型的种植义齿修复，并能采用难度较大的上颌窦内外提升、骨移植等各种新技术，解决以往因骨量不足而无法种植的难题。

　　看设备。除了操作医生的技术和操作经验、先进的种植体系统，医院设备、配套技术也是患者接受治疗前应该注意的问题，要求具备一整套符合国际标准的种植器材和配合技术。而惠州口腔医院拥有口腔CT，通过智能化虚拟种植定位系统，整个种植义齿的过程浓缩为CT检查——— 计算机辅助设计和精确定位——— 计算机辅助种植牙体和镶牙等几大部分，创伤小，减轻了病人的痛苦，而且手术简单快捷，只需5～10分钟就能种植完一颗义齿，牙体种植准确，种植成功率高，没有切口，无需缝合，避免了漫长的愈合期，大大减轻了患者的痛苦。·广 文

　　推荐：